新时期医院廉洁文化建设的对策研究

发布时间:2021-07-08 阅读数:536

包家新　张萍

摘要：随着医改的推进，对党风廉政和反腐倡廉建设工作要求的不断增强，如何建立人民满意的医院，构建廉洁敬业、仁心仁术的职业团队，构建清廉和谐的文化氛围，成为新时期医院廉洁文化建设思考的问题，本文结合医院工作实际，探讨加强廉洁文化建设的对策。

关键词：医院；廉洁文化；对策

中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：2095-4379-（2018）05-0232-03

作者简介：包家新（1969-），男，汉族，中共党员，教授，攀枝花学院附属医院，党委副书记，纪委书记，研究方向：预防职务犯罪、廉政文化建设等；张萍（1974-），女，汉族，中共党员，攀枝花学院附属医院纪检监察室，主任，研究方向：廉政文化建设。

廉洁文化是医院文化重要组成部分，是党风廉政建设和反腐倡廉工作的重要内容之一。在新的医药体制改革中，廉洁文化建设对于纠正医疗行业不正之风，缓解日益突出的医患矛盾，塑造医院良好的社会形象，有着举足轻重的作用。中共十九大指出，“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”办人民满意的医院，就是要为人民群众提供全方位全周期健康服务，就是要构建一个清廉、干净、和谐的就医环境，构建一个勇于奉献的、行仁心仁术的职业团队。要实现该目标，就必须采取措施，营造一个廉洁的文化氛围。中共十九大指出，“不敢腐的目标初步实现，不能腐的笼子越扎越牢，不想腐的堤坝正在构筑”，医院通过运用好执纪问责“四种形态”，加大对违规违纪惩处力度，不敢腐的目标初步实现；通过制度建设，构建权力制约机制，不能腐的笼子越扎越牢；通过廉洁文化建设，逐渐构建“不想腐的堤坝”。

一、构建廉洁文化建设的机构体系

廉洁文化建设是一个系统工程，必须有坚实的体制基础和有力的组织保证。一是构建廉洁文化领导机构。建设一个至上而下、层层负责、全员参与、上下联动、齐抓共管的工作机构体系，作为廉洁文化建设的组织保障。二是将廉洁文化建设纳入党政工作的总体部署，与业务工作同安排、同部署、同考核。三是明确分工，层层压实责任。党委是廉洁文化建设的责任主体，纪委协助党委抓廉洁文化建设工作；纪委办公室、党委办公室是廉洁文化建设的设计者、组织者，具体负责开展日常廉洁文化教育、营造廉洁文化氛围、组织廉洁文化活动以及廉洁文化建设的管理、考核等工作；各科室主任是科室廉洁文化建设的示范者、落实者、教育者，负责科室的廉洁文化建设、科室员工宣传教育。

二、重教育、广宣传，增强“健康”意识

廉洁文化建设首要任务是从思想层面上对干部职工进行教育和熏陶，规范其行为。

（一）润物无声，积极营造健康优美的廉洁文化环境

为了让廉洁文化入眼、入耳、入脑，发挥潜移默化的影响作用，医院积极推进廉洁文化宣传阵地建设。一是医院结合自身廉洁文化特点在院区内设立廉洁文化长廊和党风廉政建设宣传展版。二是“互联网+廉洁宣传”。内网设“廉洁专栏”，外网设“廉洁附院建设”网站，建立廉洁宣传微信群、QQ群。三是组织开展廉洁文化作品、演讲比赛、党纪党规知识竞赛等活动，让全院职工共同参与创作廉洁主题的书法、绘画、摄影、微电影等作品，突出“诚信、仁爱、敬业、创新、清廉”院训。

（二）多措并舉，加强廉洁教育

教育是治本之策。医院将廉洁教育与干部职工的理想信念育、职业道德、法律法规教育融为一体，提高职工廉洁自律与拒腐防变的意识。

1.宣传教育，抓常、抓长

日常教育常抓不懈、长抓不懈。一是通过各级会议、廉政党课、支部组织生活等形式，分层分类集中学习有关廉洁从业的法律、法规、规章、政策，习近平总书记系列讲话精神，做到廉洁教育全覆盖。二是抓法制教育。抓普法教育的实效性，普法教育常规化，不走过场。三是将廉洁教育融入科室工作当中。医院纪委在各临床科室聘请了1名廉洁宣传教育员，利用科室晨会、科务会、交班会3-5分钟时间，对科室人员进行廉洁提醒、宣教，实现工作与廉洁教育有机结合。四是廉洁教育注意时间节点，每逢节日加倍提醒。五是积极开展知识竞赛，增强学习主动性的同时，检验学习成效。

2.宣传教育，重点岗位重点抓

针对中层以上干部、重点岗位工作人员等不同的工作实际，每年举办廉洁专题培训，聘请大学、检察院、法院专家、教授来院讲授预防职务犯罪专题讲座；认真实施中层领导干部任前、任中、任后三个阶段廉洁谈话制度，重点岗位人员轮岗交流前谈心谈话制度，切实抓好廉洁教育的重点。

3.“以案说法”、“以案言纪”，增强宣教时效性

多种教育手段结合，经常性开展警示教育，切实推进“以案说法”、“以案言纪”教育活动。组织干部职工观看纪律片、警示片、法制宣传片以案释法；以身边人说身边事，组织干部职工开展“案例大讨论”，针对行业内的典型违纪案件进行深入剖析，从中吸取教训；观摩职务犯罪庭审、参观监狱听取反而典型现身说法，“面对面”的开展警示教育。

4.宣传教育结合行业实际，重点是医德医风

医德医风是医务人员应具备的医学道德和风尚，作为医疗行业的特殊性，抓好医务人员医德医风教育，是廉洁教育重点之一。每年由医务部、护理部分别组织在职医、护人员以及新进职工、实习生、进修生、规培生等进行医德医风专题教育讲座，让医务人员时刻铭记医学誓言和职业道德。

三、强化廉洁文化建设，构建权力制约机制

开展廉洁文化建设要在固本强基、增强拒腐防变能力上下功夫，从腐败易发薄弱环节入手，切断其可能发展的途径，做到防患于未然。

（一）加强预防体系建设

1.完善机制，落实责任，层层传导压力

建立责任制，明确廉洁责任。一是年初召开廉洁建设大会，安排部署全年的廉洁建设工作；二是签订廉洁责任书。形成了“一把手”负总责，分管领导各负其责，形成一级抓一级、层层抓落实的廉洁建设工作机制；三是严格考核，传导压力，廉洁建设责任中“责任”二字不仅仅停留在纸质层面，而是要让“责任”二字落地生根。年末，按照廉洁建设责任书责任内容，对各科室落实廉洁建设责任进行考核，考核不合格具有一票否决功能。

2.完善制度，以制度管权、管人、管事

廉洁文化建设的一个重要方面是制度建设。坚持立“明规矩”、破“潜规则”，是制度建设的立足之本。医院根据国家政策、法规，结合自身工作特点，针对管理中的规章制度、工作流程、管理职权中存在的廉洁风险、管理漏洞进行了全面梳理，重新修订、新建了《医院招标、比选评标管理办法》、《医药购销商业贿赂不良记录制度》、《医院干部问责实施办法》等80多个涉及“权、钱、人、项目”重点领域、重点环节的规章制度，规范职务行为，促建医院风清气正文化生态。

3.两个预防平台建设，筑牢防火墙

第一预防平台：“医检共建”。医院与市东区检察院签订了《检医共建协议》，共同开展预防教育，指导医院建立和完善对职务犯罪易发、多发的关键领域、重点岗位监管机制。第二预防平台：“医企共建”。没有滋生腐败的土壤，就不会有腐败生长的空间，从源头防范，才能有效扼制腐败。医院采取集体座谈、个别约谈等方式，每年与有业务往来的设备物资、药品供应商、医药代表、基建施工单位项目负责人等进行提醒谈话、廉洁谈话，签订《廉洁协议书》，增强依法经营、诚信经营的意识。

4.建立廉洁风险梳理防范机制

建立廉洁风险梳理防范机制，增强医院干部、职工廉洁风险防范意识。医院针对科室职能、岗位职责、制度执行和工作流程深入开展了岗位廉洁风险点排查，对排查出的风险点进行台账式管理，并全院进行公示，让干部职工做到心中有数、心中的账，自觉提高自我防范的积极性和主动性。

5.完善医德医风考评机制

制定《医务人员医德考评实施方案》、《医院奖惩制度》等制度，定期开展医务人员职业道德评定，每一位医务人员建立有医德考评档案，考评结果与个人专业技术职务晋升、聘任挂钩，与年度考评和奖惩挂钩；实行“红包、回扣”一票否决制。

（二）加强监督体系建设

1.阳光是最好的防腐剂，公开最好的权力制约机制

公开是最好的权力监督机制，加大公开力度，自觉接受监督。一是向患者、群众公开。利用医院网站、院内电子大屏幕公告栏、电子触摸查询台、“一日清单”等媒介，公开医院开展的各项诊疗项目、物价收费情况；公开医务人员不收“红包”承诺书。二是向职工公开。通过院务会、科务会、职代会、院内网和院务公开栏的形式，及时向全院干部职工公开医院的“三重一大”，以及涉及职工切身利益的事项。

2.强化内审，引进外审，维护经济运行安全

完善内审、外审机制，内审外审结合，把好经济监督关。一是坚持把内部审计工作作为强化监督制约、拓展源头防治的重要举措；二是外聘专业审计公司对医院进行全面业务审计，达到监督地再监督，使反腐倡廉监督工作常态化、规范化、制度化、实效化。

3.建立较为完善的招标比选监控制度

严格执行招投标法，制定《医院招标、比选评标管理办法》，成立了由管理、医疗、护理人员组成的评标专家库。院内招标、比选项目按照《办法》规定评标专家人数，随机从专家库内抽取，以保证项目招标、比选的公平、公正、公开。

4.合理调整部门和岗位设置，构建权力制约机制

设备物资采购与供应科，分设为医疗装备科和采购科，实现了采、供、用分离，医疗装备科和采购科分别由两位院领导分管，真正实现权力制衡。设立运管部，严格控制各部门成本，对成本异样增长的科室，要约谈。不相容岗位分设，轮岗制度常规化。

5.加强用药管理，提高医务人员合理用药意识

先后制定《处方权审批管理制度》、《处方点评制度》、《药品用量动态监测和超常预警制度》等规章制度，每月开展一次处方点评、用药分析，对合理用药进行综合评定。对评定出的不合理用药，按照《临床合理用药奖惩制度》对医务人员进行惩处。对反复出现不合理用药情况的医务人员暂停或取消其处方权。

6.完善监督设施，畅通患者、职工权利救济途径

不断完善行风监督考核，提升满意度。院区内醒目位置设立投诉箱，公开投诉电话，设立医患关系办公室，实行首接负责责；通过患者满意度调查、医患座谈会、义务监督员座谈会和患者访谈，定期收集患者和各类社会群体的意见，不断提升医疗服务质量。

（三）完善惩治体系建设

1.加强谈话提醒，使咬耳扯袖成为常态

医院始终把谈话提醒作为职工监督的重要抓手，建立了谈话制度，以常态约谈、警示约谈、诫勉谈话等方式对党员干部职工经常性的咬耳扯袖，对干部职工队伍中出现的倾向性、苗头性问题，及时纠错。

2.建立“黑名单”制度，把好入口关

为切实维护好党员干部职工的从业安全，医院制定了《医药购销商业贿赂不良记录制度》，凡参与医院经济活动的企业都必须提供检察机关出具有近3年的《行贿犯罪档案查询结果告知函》。对失信企业列入医院医药购销领域商业贿赂不良记录“黑名单”，列入黑名单的企业和法人代表，不得与医院有业务往来。

3.强化干部管理，落实责任追究

医院制定了《医院干部问责实施办法》，对班组长以上干部在医疗、教学、科研、管理、服务等工作中不履行或不正确履行职责的，造成医院重大失误或严重不良影响的行为进行问责，增强党员干部政治意识、大局意识、担当意识。

4.小惩大诫，以惩促防，抓早抓小

惩治是一种特殊预防，也是最直接、最有效的预防。按照《医院奖惩制度》，对违反医院管理规定的干部职工，给予处罚，全院通报批评，以身边的事警示身边的人；在信访投诉、巡查、审计中发现有干部职工违反中央“八项”规定、省委省政府“十项”规定、医疗卫生行风建设“九不准”规定等情况，一律严肃查处，绝不护短遮丑，姑息纵容。

四、结论

西晋哲学家杨泉在所著《物理论》中说道：“夫医者，非仁爱不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”作为一名医务工作者，只有树德树廉，才会有生命相托。廉洁文化建设是是塑造医院良好形象，办人民满意医院的重要途径。在新时期医改进程中，加强廉洁文化建设需要医院全体职工参与，需要广大患者、社会各界的监督，需要我们结合行业特点和发展动向，创新工作思路，调整工作方法，切实维护千百年来医者的良好形象，维护人民健康。